| Le partenariat de soin avec le patient : analyses |  |
5 | 2e semestre 2022
Ce numéro s’ouvre sur la perception de professionnels de santé de l’approche du partenariat, des savoirs expérientiels des patients et d’un chemin des possibles ou des freins à ce dernier. Il se poursuit avec une contribution de Laurence Beer, pédopsychiatre, qui propose un éclairage sur le processus de recherche qui l’a mené à étudier la professionnalisation des patients partenaires. Il se conclut par un retour d’expérience d’un patient partenaire qui a été médiateur de santé pair. Dans une posture de praticien chercheur à postériori, Sébastien Rubinstein éclaire l’approche psychoéducative mobilisée dans le courant du rétablissement proposé à travers la médiation de santé pair en France.
1. Comment la réflexivité des malades est-elle envisagée par les professionnels de santé dans le cadre de l'accompagnement médical ?
Les interactions entre les personnes malades et les professionnels de santé, s’effectuant dans le cadre de l’accompagnement médical, représentent un enjeu pour le système de santé. En effet, de plus en plus d’approches des soins centrées sur le patient (coopération, codécision, co-construction de projet thérapeutique) sont promues dans le but d’offrir une plus grande autonomie à ces derniers. Ces nouvelles coopérations en santé s’appuient entre autres sur les capacités réflexives dont font preuve les personnes malades. Cette investigation cherche à comprendre comment les professionnels de santé envisagent la réflexivité des malades. La méthode d’enquête par questionnaire utilisée a permis le recueil de données auprès de 197 professionnels de santé sur les territoires de Niamey (n=124) et de Lille (n=73). Les analyses statistiques descriptives et l’Analyse en Composantes Principales (ACP) ont été appliquées. Les résultats font apparaitre deux catégories d’approches de soins et de représentations de la réflexivité des malades qu’en font les professionnels de santé. Il s’agit de l’approche paternaliste qui s’intéresse moins à la réflexivité des malades et constituée des modalités unilatérale et collégiale (caractéristique des professionnels de santé à Niamey) et de l’approche par coopération qui s’intéresse plus à la réflexivité des malades et composée des modalités bilatérale et partenariale […]
2. Patient partenaire et transfert dans le soin
Porteuse d’une maladie chronique et médecin pédopsychiatre, je fais la connaissance du mouvement des patients partenaires en cherchant à témoigner de ce double regard posé au cœur du système et des institutions soignantes. Partant du désir initial de travailler sur le potentiel soignant du transfert dans les relations de soin y compris des soins du corps, j’ai travaillé sur un mémoire de master intitulé la « professionnalisation des patients partenaires ». Pour ce faire après lecture d’autobiographies de patients comme travail préparatoire j’ai rencontré dix sujets qui socialisaient leur savoir acquis par l’expérience de la vie avec une maladie chronique. Dans leur évolution vers la professionnalisation, en sus de l’expérience de la vie avec la maladie la formation a une place essentielle pour chaque sujet rencontré, en tant que possibilité de rencontre et de prise de recul nécessaire à l’installation d’une réflexion. Sur le plan institutionnel, et administratif des brèches s’ouvrent dans les structures de soins, de manière encore marginale, ou en tant qu’expérience originale. Ceci dans certaines spécialités, ou dans le cadre de la formation des médecins et des malades. Le point saillant du travail du patient partenaire est la posture symbolique qu’il propose au patient dont ce dernier se saisit ou non. La question transférentielle se pose dans la relation entre patient et patient partenaire. Elle reste posée dans la […]
3. Médiateur de Santé/Pair et psychoéducation en santé mentale : une rencontre sous les auspices de l'innovation dans le soin
Cet article traite de l’approche psychoéducative mobilisée dans le programme initié par l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) à travers l’action menée par le Centre Collaborateur de santé mentale Europe (CCOMS) avec le programme Médiateur de Santé/Pair (MSP). L’analyse est menée par l’auteur qui a été médiateur de santé/Pair dès le début de ce programme sur la base de son expérience à ce type de poste. Une approche déployée auprès des patients et des familles. Une forme de partenariat en santé mentale développée en France depuis plus d’une décennie.